治療料金一覧
初診
| 矯正相談料/回（初回相談料算定より２年以内は無料） | 3,300円（税込） |
|---|
検査
| 初診時基本検査料（デジタル化費用含） | 40,700円（税込） |
|---|---|
| 特殊検査料（CT等） | 22,000円（税込） |
| 咬合圧測定検査料 | 2,200円（税込） |
| う蝕リスク検査 | 2,200円（税込） |
| 咀嚼筋筋電図検査料 | 8,800円（税込） |
| 顎運動検査料 | 6,600円（税込） |
診断
| 診断料 | 27,500円（税込） |
|---|---|
| 特殊画像診断料（画像撮影費は別途） | 11,000円（税込） |
治療
| 乳歯・混合歯列期 | 385,000円（税込） |
|---|---|
| 永久歯列期 ※１ | 880,000円（税込） |
| 限局矯正（１/４顎） | 220,000円（税込）×顎 |
| 乳歯・混合歯列期から永久歯列期へ移行時 ※２ | 495,000円（税込） |
審美治療
| 審美矯正 | 1,320,000円（税込） |
|---|---|
| マウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置(インビザライン) 単独 | 880,000円（税込） |
| マウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置(インビザライン)＋DBS | 1,100,000円（税込） |
| マウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置(インビザライン)（20以下） | 660,000円（税込） |
| DBS加算 | 220,000円（税込） |
特殊治療
| スプリント（１装置） | 33,000円（税込） |
|---|---|
| その他 | 55,000円（税込）× |
処置料
| 治療時処置料/回 | 3,850円（税込） |
|---|---|
| 治療時処置料/回（土曜午後） | 5,500円（税込） |
| 定期観察料/回 | 2,200円（税込） |
その他
| リテーナー紛失・破損 （片顎） | 22,000円（税込） |
|---|---|
| 可撤式装置紛失・破損 （１装置） | 33,000円（税込） |
| 転医時資料作成（レントゲン代は別途） | 16,500円（税込） |
※料金は全て税込み価格です。
※注意事項等に関しては、矯正歯科治療同意書を参照して下さい。
治療費の分割支払いについて
1.対象
保険給付対象外（自費）診療費であり、20万円以上（消費税込み）の外来および入院診療費
2.概要
①利子：無利子
②支払い方法
自動口座振替（振替手数料：負担なし）
口座振替日：毎月27日に、ご指定の預金口座より自動引き落としとなります。
毎月、同額払い。但し、金額により1～4回まで変動額払い可。（例：ボーナス月等）
③分割回数
6～24回まで
※なお、分割支払い中に消費税率が変更になった場合は、残金は変更後の消費税率での支払いとなります。
3.申込方法
詳しくは1階の医事課窓口にてお問い合わせください。
