治療料金一覧
初診
矯正相談料/回(初回相談料算定より2年以内は無料) | 3,300円(税込) |
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検査
初診時基本検査料(デジタル化費用含) | 40,700円(税込) |
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特殊検査料(CT等) | 22,000円(税込) |
咬合圧測定検査料 | 2,200円(税込) |
う蝕リスク検査 | 2,200円(税込) |
咀嚼筋筋電図検査料 | 8,800円(税込) |
顎運動検査料 | 6,600円(税込) |
診断
診断料 | 27,500円(税込) |
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特殊画像診断料(画像撮影費は別途) | 11,000円(税込) |
治療
乳歯・混合歯列期 | 385,000円(税込) |
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永久歯列期 ※1 | 880,000円(税込) |
限局矯正(1/4顎) | 220,000円(税込)×顎 |
乳歯・混合歯列期から永久歯列期へ移行時 ※2 | 495,000円(税込) |
審美治療
審美矯正 | 1,320,000円(税込) |
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マウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置(インビザライン) 単独 | 880,000円(税込) |
マウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置(インビザライン)+DBS | 1,100,000円(税込) |
マウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置(インビザライン)(20以下) | 660,000円(税込) |
DBS加算 | 220,000円(税込) |
特殊治療
スプリント(1装置) | 33,000円(税込) |
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その他 | 55,000円(税込)× |
処置料
治療時処置料/回 | 3,850円(税込) |
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治療時処置料/回(土曜午後) | 5,500円(税込) |
定期観察料/回 | 2,200円(税込) |
その他
リテーナー紛失・破損 (片顎) | 22,000円(税込) |
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可撤式装置紛失・破損 (1装置) | 33,000円(税込) |
転医時資料作成(レントゲン代は別途) | 16,500円(税込) |
※料金は全て税込み価格です。
※注意事項等に関しては、矯正歯科治療同意書を参照して下さい。
治療費の分割支払いについて
1.対象
保険給付対象外(自費)診療費であり、20万円以上(消費税込み)の外来および入院診療費
2.概要
①利子:無利子
②支払い方法
自動口座振替(振替手数料:負担なし)
口座振替日:毎月27日に、ご指定の預金口座より自動引き落としとなります。
毎月、同額払い。但し、金額により1~4回まで変動額払い可。(例:ボーナス月等)
③分割回数
6~24回まで
※なお、分割支払い中に消費税率が変更になった場合は、残金は変更後の消費税率での支払いとなります。
3.申込方法
詳しくは1階の医事課窓口にてお問い合わせください。