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治療料金 Price

治療料金一覧

初診

矯正相談料/回(初回相談料算定より2年以内は無料) 3,000円

検査

初診時基本検査料(デジタル化費用含) 33,000円
咀嚼筋筋電検査料 8,000円
顎運動検査料 6,000円
特殊検査料

診断

診断料 25,000円
特殊画像診断料(画像撮影費は別途) 10,000円

治療

乳歯・混合歯列期 300,000円
永久歯列期 ※1 750,000円
限局矯正(1/4顎) 200,000円×顎
乳歯・混合歯列期から永久歯列期へ移行時 ※2 450,000円

審美治療

審美矯正 1,000,000円
マウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置 単独 1,000,000円
マウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置+DBS 800,000円
マウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置(20以下) 600,000円

特殊治療

スプリント(1装置) 15,000円
その他 50,000円×

処置料

治療時処置料/回 3,500円
治療時処置料/回 5,000円
定期観察料/回 2,000円

その他

リテーナー紛失・破損 (片顎) 20,000円
可撤式装置紛失・破損 (1装置) 30,000円
転医時資料作成(レントゲン代は別途) 15,000円

※料金は全て税抜き価格です。

※注意事項等に関しては、矯正歯科治療同意書を参照して下さい。

治療費の分割支払いについて

1.対象

保険給付対象外(自費)診療費であり、20万円以上(消費税込み)の外来および入院診療費

2.概要

①利子:無利子

②支払い方法

自動口座振替(振替手数料:負担なし)

口座振替日:毎月27日に、ご指定の預金口座より自動引き落としとなります。

毎月、同額払い。但し、金額により1~4回まで変動額払い可。(例:ボーナス月等)

③分割回数

6~24回まで

※なお、分割支払い中に消費税率が変更になった場合は、残金は変更後の消費税率での支払いとなります。

3.申込方法

詳しくは1階の医事課窓口にてお問い合わせください。

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